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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【追思老布希】多國政要出席國葬老布希與愛妻芭芭拉相守長眠故鄉德州

前美國總統老布希（George H.W. Bush）在德州休斯頓家中逝世，享壽94歲，美國政府派出空軍一號移靈到國會山莊舉行國喪並供政商各界作最後致敬，5日的國葬，多名美國前總統、各國元首都將出席，遺體在6日將運回老布希政治生涯起點的德州下葬，與2018年4月逝世的妻子芭芭拉（Barbara Pierce Bush）、1953去世的女兒羅蘋（Robin Bush）長眠黃土。

老布希的靈柩3日從休斯頓的殯儀館出發送到德克薩斯州國民兵空軍基地，以空軍一號送到安德魯斯空軍基地，再運到國會山莊舉行國喪，2名兒子包括前總統布希（George W. Bush）及尼爾布什（Neil Bush）一直陪伴在側走過最後一段路，而老布希生前因行動不便餵養的服務犬薩利（Sully），一直守在靈柩前被攝影師拍下，畫面惹人悲傷不捨。

副總彭斯（Mike Pence）5日在國喪致悼辭表示，老布希一生奏獻美國足以成為典範，他的光輝與將會永遠長存美國人的心裡，他代表第一家庭、他的家庭以及美國人向布希家族致以深切慰問及尊敬。

美國聯邦眾議院共和黨領袖麥康諾（Mitch McConnel）表示，老布希畢生沉著堅毅，沉穩做事堅定不移，這是老布希給予我們的時代，美國現任總統川普（Donald Trump）在國喪儀式後在第一夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）陪同下到老布希靈前低頭默衷，並計劃將每年的12月5日定為全國衷悼日。

據指布希家族已向川普表示歡迎出席國葬，不會再重演年初因芭芭拉生前經常與川普針鋒相對，川普最後「基於尊重」決定不去芭芭拉的葬禮，據指川普已答應出席儀式。

經過公眾悼念後，國葬儀式將在5日美國東部時間早上11點在國家大教堂舉行，包括前總統卡特（Jimmy Carter）、柯林頓（Bill Clinton）、德國總理梅克爾（Angela Merkel）將會出席。

國葬完結後老布希的靈柩將運回休斯頓，並通過駐老布希生前經常與芭芭拉進行禮拜的馬丁聖公會教堂，然後舉行私人葬禮，預料1200人出席，葬禮完成後將經過以他名字命名的喬治布希洲際機場，並以火車運到布希總統圖書館暨博物館，在圖書館旁下葬。

柯林頓珍惜老布希親筆信

美國前總統柯林頓在《華盛頓郵報》撰文悼念老布希，更公開1992年總統大選柯林頓擊敗了老布希入主白宮首日，老布希離開前在橢圓形辦公室留給柯林頓的一篇親筆短文，以前人經驗，祝福他當選及勉勵好好面對未來的批評及困難，讓柯林頓印象深刻。作為當年的政治對手，兩人在卸任後成為好友，可見政治競爭對手也能同大於異，並非往往肅殺批鬥。

「儘管我們有很多的分歧，但我還是十分敬欽他當總統時所作的事，特別美國如何應對冷戰結束時的外交政策，以及願意與州長合作制定國家教育政策。很多人政治當前，黨派利益往往比愛國主義站得更前。我們明白不是所有事也能找到共識，但這是沒關係，因為君子辯論更加彰顯民主的光輝。

Bill Clinton writes that the note George H.W. Bush left him in the Oval Office reveals the heart of the 41st president https://t.co/cxUdTs6m7i
— The Washington Post (@washingtonpost) 2018年12月1日

柯林頓最後感謝上天給予老布希美好且長的人生路，以及一如概往以美國方式帶領著我們前進。

戈巴契夫讚揚老布希是「真正的夥伴」

前蘇聯總書記戈巴契夫（Mikhail Gorbachev）對老布希的離世表達深切的哀悼，又讚揚老布希有傑出的政治手腕，面對國際巨大的政治變局，「那時是一個偉大變革時期，大家要承擔很大的責任來面對冷戰及核武競賽的終結。」，是冷戰時「真正的夥伴」。

當年陪同戈巴卓夫的英語翻譯帕拉日琴科（Pavel Palazhchenko）表示，老布希並非急於思量所有因素的人，但他卻是非常了解大局，戈巴契夫跟他一直致力找出共同點。

「他跟雷根（Ronald Reagan）總統不同，雷根是以直覺行事，老布希則是全面分析，甚至理解前解蘇聯當時在東歐的統治困境。」帕拉日琴科直言，老布希最大的成就，便是與戈巴契夫在1991年簽署《削減戰略武器條約》（START），大幅削減美蘇兩國的核子武器，為世界和平貢獻心力，影響後世甚遠。

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基礎代謝率怎麼算？醫師教你找回精瘦好身材

【早安健康／簡基城（新竹東元綜合醫院副院長）】

不吃就會瘦？認識基礎代謝率

減重第一步驟：認識基礎代謝率

遠古時代，食物的取得是不可控制的，有可能今天打獵取得了一頭羊，可以好好飽餐幾天，但吃了大餐，也可能好幾天都找不到其它食物。

我們的身體為了因應這樣的環境，自然會演變出一套可以適應的生物機制。否則，當食物應供總是急遽變動時，體重也會跟著快速變化。

當時人們一有食物就吃到飽足，吃完了倒頭就睡，但這樣的生活方式卻不會胡亂發胖，聽起來是不是很令人羨慕？其實，不只是原始人，包括現代人體內都有一套調控系統，會將體重調控在變動10%的安全範圍內。

這套機制是因應演化而來的，目的是讓體型保持「精瘦」，這樣脂肪才不會無限上綱的堆在身上。

看到這裡，你可能會感到疑惑，剛剛不是說遠古時代食物變動很大嗎？那多囤一些脂肪在身上，以備不時之需難道不好嗎？

不管是原始人或野外動物經常都要狩獵，有時為了保命也要快跑，想想看，如果身上揹著一個大油袋怎麼能跑得快呢？身形肥胖、行動遲緩的人不但搶食物的動作比別人慢，甚至遇到危險時還可能小命不保呢！

因此，保持精瘦對生存才是有利的。

那麼，身體到底是如何保持精瘦的呢？體內多餘的熱量，身體會以一種內建的生理工具將其空燒掉，就是平白消耗掉的意思，防止過胖。透過這樣的生理空燒機制，讓身體維持精瘦。其實空燒的機制，很多人應該不會覺得陌生，那就是減肥時常聽到的名詞－－基礎代謝率。

基礎代謝率也與生存有關！下一頁醫師告訴您基礎代謝率的重要

基礎代謝是讓身體保持精瘦的重要燃燒工具，而且源自演化結果。「保留熱量」與「消耗熱量」放在天秤的兩端，生物為了生存必須保留熱量，不過倘若無限制保留熱量，又會有過重的危機。

過重對於生存很不利，胖獅子捕不到羚羊，胖羚羊躲不過獅子追捕，最後終將面臨生存、滅種危機，因此動物會將天秤兩端維持在一個平衡點，支撐平衡的支點就是基礎代謝率（Basal Metabolic Rate,BMR），讓身體既有熱量維持身體正常運作，又可以消耗掉多餘的空脂肪。

基礎代謝就是身體毫無動作，既沒有走路、沒有講話，也沒有和環境互動的極端靜態下，身體基本性會耗去的卡洛里的量。這就好像是房子的基本電費，冷氣雖然沒有開，但是冰箱、插座、燈等總是會消耗一些電。

除了提供體溫、身體呼吸所散去的熱量等，基礎代謝最主要的用途是維持內臟的運作，例如：心臟要收縮、細胞要再生、內分泌要合成、肝臟要解毒、各種分子要合成、消化道要分泌消化液、腎臟要過濾... ...任何人都有基礎代謝量，只是高低可以相差甚多。

很多人以為年輕人的基礎代謝率肯定比較高，中、老年時勢必逐步下降，其實這樣的說法並不正確。基礎代謝率和身分證上的出生年月無關，並不是年紀大就會自動下降，年紀經就會比較高。既然是工具，它是可高可低的。

如何計算基礎代謝率

身體消耗熱量的方式主要有三種，第一種是基礎代謝率，維持身體基本生理活動需要的熱量，占的比例很高65%，第二種是身體活動、運動時所需的熱量，約占25%，第三種是消化作用時所需的熱量，占10%。

也就是說，我們每天吃進去身體裡面的熱量，三分之二是用在維持身體基本生理活動，所以在減重以前，一定要先計算這一部份的熱量究竟是多少，而且必須要攝取足夠，身體才不會出現類似饑餓的恐慌，啟動保留熱量的危機模式。

如何計算基礎代謝率、幫助正確減肥？請看下一頁

簡單來說，如果你的基本代謝率是一二○○大卡，即使整天在睡覺，沒有從事任何活動，這天消耗的熱量就是一二○○大卡，因此必須補充足量的一二○○大卡。

要如何計算每個人每天的基礎代謝率？美國運動醫學協會提供以下公式，只要將個人的資料填進公式，就可以計算出來，利用網址http://www.dreye-health.com/SingularController?service=goCheck&path=bmr 也可以快速查詢。

BMR（男）=（13.7×體重（公斤））+（5.0×身高（公分））-（6.8×年齡）+66
BMR（女）=（9.6×體重（公斤））+（1.8×身高（公分））-（4.7×年齡）+655

基礎代謝率短期內很少改變，不過會隨著年齡增加或體重減輕而降低，又會隨著肌肉增加而提高，嬰兒時期的基礎代謝率最高，然後會慢慢下降，到了十八至二十五歲時，基礎代謝率又會達到高峰；

過了二十五歲以後，基礎代謝率開始下降，每十年約下降五至十%；五十歲時，基礎代謝率已經降低十五至三十%，這就是五十歲以後身材走樣原因。

另外疾病、進食、環境溫度變化、承受壓力等狀況，也會改變人體的能量消耗，進而影響基礎代謝率的高低，也就是說基礎代謝率是會隨著條件有所改變，所以熱量攝取也需要跟著調整。

計算正確基礎代謝率後，再根據數值及每日工作的輕、中、重勞動程度推估一天需要消耗的熱量，決定一天的攝取量，依活動量的不同，所增加的熱量約在400至600之間。

身體為了常保精瘦，一旦發現攝取過多熱量，就會提高基礎代謝率，把多餘的熱量空燒掉，如此一來，體重就不會增加。如果身體意識到熱量攝取來源不足，為了避免熱量不夠用產生的危機，就會保留額外熱量，大幅降低基礎代謝率，以節省熱量消耗，讓熱量儘量留在體內。

吃不夠熱量更容易胖，下一頁醫師解釋給您聽！

為了讓大家清楚瞭解基礎代謝率的運作，我以四十二歲、體重八十公斤、身高一六五公分的Janet減重例子詳說說明。

經過計算，Janet一天所需的基礎代謝率是1553大卡，而每天所需的日常活動能量消耗，有兩種計算公式，一是BMI在標準值以內的人，將體重x30，一是BMI超過標準值以內的人，將體重x25，Janet的BMI是29.3，日常活動能量消耗是2000大卡。

基本上，Janet每天基本的熱量攝取應該是在三個數值之間，最低數值是基礎代謝率的1553大卡，最高數值是2000大卡，最適合的熱量是最低及最高的中間數值。

如果一下子將熱量調降為1400卡，已經比基礎代謝率還要低的話，剛開始第一周的確會瘦，原因是身體還沒有準備好，可是突然間少了這麼多熱量，身體會開始手忙腳亂、很緊張，因為熱量不夠用了，為了自救，首當其衝的是內臟燈泡一個個被迫關掉，進入省電模式。

這就和手機電池不足一樣，會進入省電模式是同樣的原理。

身體的省電模式一出現，會有哪些表徵？排毒下降、修復下降、再生下降……身體會處在半燒焦狀態，但是減重者不會察覺，發現體重有減輕傾向，更是開心地繼續減下去，身體原本期待進入省點模式，撐一段時間過後，熱量會源源補給，結果救援步隊遲遲未到，最後會進入節省熱量的特別時期，進入減重撞牆期，不會再燃燒脂肪供給熱量，於是體重再也瘦不下去。

往往走到這一步，減重者就會想說：「唉！減到盡頭啦！減不下去了，算了吧！」只要有放棄心態，此時哪怕只是多吃一點點小東西，身體一見熱量進來猶見救星一般，瘋狂抓住不放，身體自動切換危機模式「下降基礎代謝率，提升保留模式」。

這下慘了！最後代價就是復胖，一復胖就更難瘦下來，若再反覆減重兩、三次要瘦變得困難重重，因為身體已經有「危機模式」的經驗及機制，想要舊技重施，難如登天。

如果最初減重時，是遵守基礎代謝率「每天應該吃的熱量<日常活動消耗量」的生理演化機制，身體就不會亂了套，因而發生復胖情況。如果你有嘗試減重又復胖的慘痛經驗，是不是很想瞭解已經進入危機模式的下降基礎代謝率，又該如何重新起動，高代謝率？

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本文摘自《精瘦練習》／簡基城（新竹東元綜合醫院副院長）／平安文化

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